Janin sungsang tidak selalu berarti ibu harus menjalani operasi sesar. Pilihan persalinan bergantung pada usia kehamilan, posisi bayi, kondisi ibu, hasil pemeriksaan, dan kesiapan rumah sakit. Bila bayi masih sungsang mendekati persalinan, dokter dapat membahas upaya memutar posisi bayi, operasi sesar terencana, atau persalinan pervaginam dalam kondisi yang sangat terpilih.
Apa Itu Posisi Janin Sungsang?
Janin disebut sungsang ketika bokong atau kaki berada di bagian bawah rahim, bukan kepala. Posisi ini cukup sering ditemukan pada awal kehamilan dan sebagian besar bayi berputar sendiri menjelang cukup bulan. Menurut Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), informasi diperbarui Juli 2026, sekitar tiga sampai empat dari setiap seratus bayi masih sungsang menjelang akhir kehamilan. Karena itu, temuan sungsang pada trimester kedua tidak otomatis berarti persalinan harus melalui operasi.
Jenis posisi sungsang
Frank breech berarti bokong berada di bawah sementara kedua tungkai terangkat ke arah kepala. Complete atau flexed breech berarti bokong berada di bawah dengan lutut tertekuk. Footling breech berarti satu atau kedua kaki berada lebih rendah daripada bokong. Jenis posisi ini penting karena memengaruhi kelayakan metode persalinan.
Mengapa Bayi Bisa Sungsang?
Sering kali tidak ada penyebab tunggal yang dapat dipastikan. Posisi sungsang dapat berkaitan dengan bentuk rahim tertentu, letak plasenta rendah, jumlah air ketuban terlalu banyak atau sedikit, serta kehamilan kembar. Posisi sungsang tidak otomatis menunjukkan adanya kelainan pada bayi atau kesalahan ibu selama hamil. Pemeriksaan kehamilan dan USG membantu memastikan posisi janin serta menilai faktor lain yang relevan.
Bunda juga dapat membaca informasi terkait mitos kehamilan trimester ketiga, manfaat pemeriksaan USG kehamilan, dan pemantauan kehamilan menjelang persalinan.
Apa yang Dilakukan Jika Janin Masih Sungsang pada 36 Minggu?
Dokter atau bidan akan mengonfirmasi posisi bayi, biasanya dengan USG, kemudian menjelaskan pilihan yang sesuai. Menurut panduan NHS mengenai bayi sungsang, pada sekitar 36 minggu ibu biasanya akan ditawari pembahasan tentang external cephalic version (ECV), yaitu upaya memutar bayi dari luar perut agar kepalanya berada di bawah.
Bagaimana prosedur ECV?
ECV dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih dengan memberikan tekanan terkontrol pada perut ibu. Sebelum dan sesudah tindakan, kondisi bayi dipantau, termasuk denyut jantung dan posisi melalui USG. Tindakan biasanya ditawarkan sekitar usia kehamilan 36–37 minggu. Prosedur dapat terasa tidak nyaman dan tidak selalu berhasil; keberhasilan sekitar satu dari dua tindakan menurut RCOG. Risiko komplikasi berat rendah, tetapi fasilitas harus siap melakukan operasi sesar darurat bila diperlukan.
ECV tidak sesuai untuk setiap kehamilan, misalnya jika ada perdarahan vagina baru-baru ini, ketuban sudah pecah, kondisi denyut jantung janin tidak meyakinkan, atau terdapat indikasi sesar lain seperti plasenta previa. Jangan mencoba memutar janin sendiri atau meminta orang tanpa kompetensi medis melakukannya.
Apakah Janin Sungsang Harus Dilahirkan dengan Operasi Sesar?
Tidak selalu. Namun, operasi sesar terencana sering direkomendasikan jika bayi tetap sungsang karena secara umum lebih aman bagi bayi dibandingkan rencana persalinan sungsang pervaginam. Di sisi lain, operasi tetap memiliki risiko pembedahan bagi ibu dan dapat memengaruhi kehamilan berikutnya. Keputusan harus mempertimbangkan manfaat, risiko, preferensi ibu, dan kondisi klinis.
Kapan persalinan pervaginam dapat dipertimbangkan?
Persalinan sungsang melalui vagina hanya dapat dipertimbangkan setelah seleksi ketat dan persetujuan ibu, dengan tim yang berpengalaman serta akses segera ke operasi sesar. Posisi kaki di bawah bokong (footling), dugaan ukuran bayi terlalu besar atau terlalu kecil, kepala bayi sangat mendongak, plasenta previa, dan sejumlah kondisi ibu merupakan alasan untuk tidak memilih cara tersebut. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menegaskan bahwa persalinan sungsang pervaginam hanya sesuai pada situasi tertentu dan risiko komplikasinya lebih tinggi dibanding sesar terencana.
Apakah operasi sesar pasti dilakukan pada usia kehamilan tertentu?
Jadwal tindakan ditentukan dokter berdasarkan kondisi ibu dan bayi, usia kehamilan, serta protokol fasilitas. Bila kontraksi, perdarahan, ketuban pecah, atau gerak bayi berkurang terjadi sebelum jadwal, segera hubungi fasilitas bersalin; jangan menunggu jadwal kontrol berikutnya. Bila persalinan berlangsung sangat cepat, dokter akan menilai cara kelahiran yang paling aman pada saat itu.
Bisakah Posisi Tidur atau Latihan Mengubah Bayi Sungsang?
Belum ada bukti ilmiah kuat bahwa posisi tidur atau duduk tertentu dapat diandalkan untuk memutar bayi sungsang. Hindari menjanjikan bahwa gerakan tertentu pasti mengubah posisi janin. Tetap aktif sesuai anjuran dokter boleh dilakukan untuk kesehatan kehamilan, tetapi bukan pengganti pemeriksaan dan keputusan obstetri. Baca juga artikel mengenai posisi tidur saat hamil dengan memahami bahwa klaim mengubah posisi bayi melalui tidur perlu dinilai secara kritis.
Pertanyaan yang Perlu Ditanyakan Saat Konsultasi
- Apakah posisi bayi sudah dipastikan dengan USG dan termasuk jenis sungsang yang mana?
- Apakah saya memenuhi syarat untuk ECV? Apa peluang berhasil dan risikonya dalam kondisi saya?
- Jika ECV gagal atau tidak sesuai, apa manfaat dan risiko sesar terencana dibanding persalinan pervaginam?
- Apakah rumah sakit memiliki tim berpengalaman menangani persalinan sungsang dan fasilitas sesar darurat?
- Tanda bahaya apa yang mengharuskan saya segera ke rumah sakit?
FAQ tentang Persalinan Sungsang
Apakah bayi sungsang pasti memiliki masalah kesehatan?
Tidak. Banyak bayi sungsang sehat. Pemeriksaan tetap diperlukan untuk memastikan pertumbuhan, letak plasenta, dan kondisi lain.
Apakah ECV bisa dilakukan di rumah?
Tidak. ECV harus dilakukan tenaga terlatih di fasilitas kesehatan yang memiliki pemantauan janin dan akses penanganan darurat.
Jika ECV berhasil, apakah pasti melahirkan normal?
Tidak. ECV meningkatkan peluang persalinan kepala di bawah, tetapi kebutuhan tindakan selama persalinan tetap ditentukan oleh kondisi ibu dan bayi.
Kesimpulan
Posisi janin sungsang perlu dipantau, bukan langsung dianggap sebagai keharusan operasi sesar. Pada sekitar 36 minggu, diskusikan ECV dan rencana persalinan bersama dokter. Sesar terencana umumnya memberikan keamanan lebih baik bagi bayi yang tetap sungsang, sedangkan persalinan pervaginam hanya layak dalam kondisi terpilih dan dengan tim berpengalaman. Informasi ini bersifat edukasi, bukan pengganti konsultasi medis.
Referensi Medis
RCOG: Breech baby at the end of pregnancy (pembaruan Juli 2026); NHS: What happens if your baby is breech?; ACOG: If Your Baby Is Breech.
Sumber artikel asli: Ibu dan Balita. Subscribe, follow lembarkerjauntukanak.com.