Panggul Sempit: Apakah Melahirkan Normal atau Caesar?
Pada masa sebelum menikah dan hamil, saya sering mendengar komentar dari lingkungan sekitar yang menyatakan bahwa saya beruntung memiliki panggul yang besar. Mereka mengatakan bahwa jenis panggul saya berpotensi besar untuk melahirkan normal. Ketika itu, saya hanya membalas dengan senyuman tanpa mencari tahu lebih dalam mengenai pernyataan tersebut.
Namun, seiring berjalannya waktu, rasa ingin tahu saya mengenai korelasi ukuran panggul dengan jenis metode melahirkan semakin besar. Apalagi ketika saya harus melahirkan secara caesar karena bayi saya saat itu terlilit tali pusat di leher dan kakinya. Pertanyaan pun muncul dalam pikiran saya, bagaimana ibu dengan panggul sempit melahirkan? Apakah melahirkan normal atau caesar? Untuk menjawab pertanyaan ini, saya melakukan wawancara dengan dr. Hari Nugroho sPOG dari RSUD Dokter Sutomo Surabaya. Berikut adalah hasil wawancara tersebut.
Panggul sempit merupakan istilah dalam dunia kedokteran yang digunakan untuk menggambarkan ukuran panggul yang lebih kecil dari ukuran normal. Dalam ilmu kebidanan atau obstetri, terdapat tiga macam ukuran panggul, yaitu panggul normal, panggul sempit ringan, dan panggul sempit absolut.
Panggul seorang wanita terbagi menjadi tiga bagian, yaitu panggul atas, panggul tengah, dan panggul luar. Dokter dapat menilai ukuran panggul seorang wanita melalui pemeriksaan dalam dengan tangannya. Dengan menggunakan metode dan ukuran tertentu, dokter dapat menentukan apakah wanita tersebut memiliki panggul sempit ringan, panggul sempit absolut, atau panggul normal.
Selain itu, riwayat persalinan sebelumnya juga dapat digunakan untuk menilai ukuran panggul. Jika seorang wanita pernah melahirkan anak dengan berat lebih dari 2500 gram atau 2,5 kg, maka dapat dipastikan bahwa panggulnya memiliki ukuran normal.
Tinggi badan juga dapat menjadi indikator ukuran panggul. Jika tinggi badan seorang wanita kurang dari 145 cm, kemungkinan panggulnya sempit semakin besar, meskipun tidak berarti pasti.
Namun, ukuran panggul tidak terlalu banyak memengaruhi perkembangan janin selama proses persalinan. Yang lebih berpengaruh adalah kelainan letak janin akibat bagian terendah janin yang normal, yaitu kepala, tidak dapat memasuki pintu panggul. Oleh karena itu, kelainan ukuran panggul yang berat dapat mengakibatkan kelainan letak janin seperti sungsang, lintang, atau oblik.
Proses persalinan dipengaruhi oleh tiga hal, yaitu kekuatan mengejan ibu (power), jalan lahir (passage) termasuk di dalamnya ukuran panggul, dan ukuran dan posisi janin (passenger).
Jika terdapat kesempitan panggul absolut, sebaiknya tidak dilakukan persalinan normal, melainkan melalui operasi caesar. Namun, jika terdapat panggul sempit ringan dan ukuran kepala janin normal, masih ada kemungkinan untuk melahirkan secara normal.
Namun, jika ukuran panggul normal tetapi kepala janin besar, masih bisa dicoba melahirkan normal. Namun, jika ukuran janin besar dan panggul sempit ringan, kemungkinan melahirkan normal akan gagal.
Dengan demikian, melahirkan normal atau caesar untuk ibu hamil dengan panggul sempit adalah suatu keadaan yang relatif. Diperlukan penilaian yang komprehensif terhadap ukuran panggul dan janin untuk mengambil keputusan yang tepat.
Pertanyaan selanjutnya adalah apakah dari awal bisa dideteksi apakah seorang ibu dengan panggul sempit akan melahirkan normal atau caesar? Jawabannya adalah bisa. Pemeriksaan dalam dapat digunakan untuk menilai ukuran panggul. Selain itu, riwayat persalinan sebelumnya, tinggi badan, dan perbandingan antara taksiran berat janin, besar kepala dengan ukuran panggul juga dapat digunakan untuk menentukan apakah ibu tersebut harus melahirkan normal atau caesar.
Terkait dengan melahirkan caesar, tidak ada batasan absolut yang ditetapkan. Namun, perlu diingat bahwa semakin sering melakukan operasi caesar, semakin besar pula risiko terjadinya robekan spontan pada rahim saat perkembangan janin maupun persalinan. Sebagai contoh, statistik menunjukkan bahwa kemungkinan terjadinya robekan rahim meningkat drastis setelah operasi caesar yang kedua. Oleh karena itu, disarankan agar ibu hanya melahirkan caesar dua atau tiga kali saja. Selain itu, operasi caesar sebelumnya juga dapat menyebabkan pembentukan jaringan ikat di dalam rahim dan dinding perut, sehingga operasi yang dilakukan menjadi semakin sulit.
Namun, jarak antara operasi caesar satu dengan yang lainnya tidak berpengaruh terhadap risiko terjadinya robekan rahim spontan. Oleh karena itu, tidak perlu khawatir mengenai kapan harus hamil lagi setelah melahirkan caesar. Meskipun demikian, umumnya disarankan untuk menunggu minimal dua tahun setelah operasi caesar terakhir. Hal ini lebih mengacu pada masalah sosial dan perkembangan anak sebelumnya, agar anak mendapatkan perhatian yang cukup selama masa pertumbuhan penting di dua tahun pertama.
Dari hasil wawancara dengan dr. Hari, dapat disimpulkan bahwa penilaian untuk melahirkan normal tidak hanya bergantung pada ukuran panggul, tetapi juga melibatkan penilaian terhadap ukuran janin. Jika memungkinkan, selalu dicoba persalinan normal, karena panggul sempit ringan masih memungkinkan untuk melahirkan normal.
Informasi ini diharapkan dapat menjawab pertanyaan para ibu hamil yang memiliki panggul sempit. Namun, tetap disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mendapatkan penilaian yang lebih akurat dan sesuai dengan kondisi individual. Semoga proses persalinan berjalan lancar dan ibu serta bayi selalu sehat dan bahagia.
Subscribe, follow lembarkerjauntukanak.com