Selama kehamilan, perubahan hormon dan kondisi tubuh dapat memengaruhi keseimbangan mikroorganisme di area vagina. Ada infeksi yang menyebabkan keluhan gatal atau keputihan, tetapi ada pula bakteri yang bisa ditemukan tanpa gejala dan baru menjadi perhatian ketika persalinan mendekat. Bunda perlu mengetahui perbedaannya agar tidak menganggap semua keputihan sebagai infeksi atau mencoba obat sendiri.
Empat kondisi yang dibahas di sini adalah bacterial vaginosis (BV), kandidiasis vagina, kolonisasi bakteri Group B Streptococcus (GBS), dan trikomoniasis. Keempatnya tidak memiliki penyebab maupun penanganan yang sama. Informasi ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan pemeriksaan dokter atau bidan.
Mengapa Infeksi Saat Hamil Perlu Diperhatikan?
Sebagian infeksi genital dapat menimbulkan ketidaknyamanan, sementara beberapa berkaitan dengan peningkatan risiko komplikasi kehamilan atau infeksi pada bayi. Namun, keputihan yang bertambah saat hamil tidak selalu menandakan penyakit. Cairan yang tidak berbau menyengat dan tidak disertai gatal atau nyeri dapat merupakan perubahan normal. Baca perbedaan keputihan normal dan yang perlu diperiksa dan panduan mengenali perubahan keputihan saat hamil untuk konteks lebih lanjut.
Diagnosis tidak cukup hanya dengan menebak warna atau bau cairan. Dokter dapat mempertimbangkan riwayat gejala, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium yang sesuai. Pemeriksaan rutin kehamilan juga penting untuk mendeteksi masalah lain yang tidak selalu bergejala, seperti yang dibahas dalam panduan pemeriksaan darah selama kehamilan.
1. Bacterial Vaginosis (BV): Ketidakseimbangan Bakteri Vagina
Apa itu BV?
BV terjadi ketika keseimbangan bakteri yang biasanya hidup di vagina berubah. BV bukan infeksi jamur dan tidak tepat disamakan dengan penyakit menular seksual tertentu, meskipun aktivitas seksual dapat memengaruhi risikonya. Sebagian orang tidak mengalami gejala.
Gejala yang mungkin muncul
Keluhan yang dapat terjadi meliputi cairan vagina tipis berwarna putih atau abu-abu, bau amis yang kuat, rasa perih, atau gatal. Gejala tersebut tidak spesifik; infeksi lain bisa tampak mirip. Karena BV yang bergejala saat hamil berkaitan dengan risiko seperti persalinan prematur, Bunda sebaiknya berkonsultasi untuk memastikan diagnosis dan mendapatkan pengobatan yang sesuai.
Cara mengurangi risiko dan penanganan
Hindari membersihkan bagian dalam vagina dengan cairan pembersih atau praktik douching. Bersihkan area luar secara lembut dan jangan memakai antibiotik tanpa resep. CDC menyarankan ibu hamil dengan BV bergejala diperiksa dan diobati oleh tenaga kesehatan. Baca rujukan CDC tentang bacterial vaginosis untuk memahami gejala dan alasan pengobatan penting.
2. Infeksi Jamur Vagina (Kandidiasis)
Kenapa lebih mudah muncul saat hamil?
Kandidiasis vagina biasanya terkait pertumbuhan berlebih jamur Candida. Perubahan hormon selama kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan keluhan, terutama pada trimester akhir. Kondisi ini berbeda dari BV, sehingga obat yang dibutuhkan pun berbeda.
Gejala kandidiasis
Gejala khas berupa gatal atau iritasi di area vulva, kemerahan, perih saat buang air kecil atau berhubungan intim, dan cairan putih kental yang umumnya tidak berbau menyengat. Jika keputihan berbau kuat, berwarna tidak biasa, atau disertai nyeri, jangan langsung menganggapnya jamur.
Apakah obat antijamur aman untuk ibu hamil?
Menurut NHS, terapi antijamur lokal tertentu dapat digunakan selama kehamilan berdasarkan penilaian dokter atau bidan. Namun, ibu hamil tidak dianjurkan mengonsumsi sendiri obat antijamur oral seperti fluconazole. Jangan menggunakan obat bebas hanya karena pernah mengalami keluhan serupa sebelum hamil. Lihat NHS: infeksi jamur selama kehamilan.
3. Group B Streptococcus (GBS): Bakteri yang Sering Tidak Menimbulkan Gejala
GBS tidak selalu berarti ibu sedang sakit
GBS adalah bakteri yang dapat hidup di saluran pencernaan dan area genital tanpa menimbulkan keluhan. Kondisi ini disebut kolonisasi. Ibu yang hasil skriningnya positif GBS belum tentu sedang mengalami infeksi aktif, tetapi bakteri tersebut dapat berpindah ke bayi ketika persalinan dan menyebabkan penyakit serius pada sebagian bayi baru lahir.
Kapan pemeriksaan GBS dilakukan?
Panduan CDC untuk layanan di Amerika Serikat menganjurkan skrining GBS pada usia kehamilan 36–37 minggu menggunakan usap vagina dan rektum. Kebijakan skrining di Indonesia dapat berbeda menurut fasilitas dan penilaian dokter. Bunda dapat bertanya saat kontrol trimester akhir apakah tes tersebut diperlukan sesuai riwayat kehamilan dan kebijakan setempat.
Bagaimana jika hasilnya positif?
Tenaga kesehatan akan menilai apakah antibiotik saat proses persalinan diperlukan untuk menurunkan risiko infeksi pada bayi. Jangan mencoba mengobati hasil GBS positif sendiri dengan antibiotik sebelum persalinan tanpa petunjuk dokter. Sumber: CDC: skrining GBS selama kehamilan. Untuk memahami pemantauan menjelang kelahiran, baca pemantauan ibu dan bayi saat persalinan.
4. Trikomoniasis: Infeksi Menular Seksual yang Bisa Tidak Bergejala
Penyebab dan penularan
Trikomoniasis disebabkan parasit Trichomonas vaginalis dan umumnya ditularkan melalui hubungan seksual. Banyak orang tidak mengalami gejala, sehingga pemeriksaan diperlukan untuk memastikan diagnosis. Ini bukan kondisi yang dapat dicegah hanya dengan mencuci area genital lebih sering.
Gejala dan risiko selama kehamilan
Gejala yang mungkin muncul antara lain gatal, perih saat berkemih, nyeri saat berhubungan seksual, serta keputihan lebih banyak atau berbau tidak biasa. CDC mengaitkan trikomoniasis saat hamil dengan peningkatan risiko kelahiran prematur dan bayi dengan berat lahir rendah. Hubungi dokter bila Bunda memiliki gejala atau mengetahui pasangan terdiagnosis infeksi menular seksual.
Pengobatan harus melibatkan tenaga kesehatan
Trikomoniasis dapat diobati dengan obat resep yang dipilih dokter berdasarkan kondisi kehamilan. Pasangan seksual juga perlu diperiksa dan ditangani untuk mencegah infeksi berulang. Penggunaan kondom dengan benar dapat menurunkan risiko penularan, meskipun tidak menghilangkan semua risiko. Sumber: CDC: gejala, penularan, dan penanganan trikomoniasis.
Bagaimana Membedakan Keempat Kondisi Ini?
| Kondisi | Petunjuk gejala | Hal penting |
|---|---|---|
| BV | Keputihan tipis putih/abu-abu, kadang berbau amis | Ketidakseimbangan bakteri; perlu pemeriksaan bila bergejala |
| Kandidiasis | Gatal, iritasi, keputihan putih kental yang umumnya tidak berbau | Infeksi jamur; jangan minum antijamur oral sendiri saat hamil |
| GBS | Sering tanpa gejala | Kolonisasi dapat berisiko bagi bayi saat persalinan; diskusikan skrining |
| Trikomoniasis | Dapat tanpa gejala; keputihan berubah, gatal, perih | Infeksi menular seksual; pasangan perlu evaluasi |
Tabel ini bukan alat diagnosis. Keluhan bisa saling menyerupai dan dapat terjadi bersamaan. Untuk gejala lain yang perlu diwaspadai, lihat infeksi saluran kemih saat hamil serta pengenalan infeksi TORCH yang merupakan kelompok masalah berbeda.
Cara Mengurangi Risiko Infeksi Selama Kehamilan
Jaga kebersihan tanpa mengganggu keseimbangan vagina
Cuci area luar genital secara lembut dan keringkan dengan baik. Hindari memasukkan sabun, pewangi, atau cairan antiseptik ke dalam vagina tanpa indikasi medis. Ganti pakaian dalam yang lembap dan pilih yang nyaman. Membersihkan vagina secara berlebihan tidak menjamin bebas infeksi.
Jalani pemeriksaan kehamilan teratur
Sampaikan perubahan keputihan, gatal, nyeri, riwayat infeksi, atau keluhan pasangan kepada dokter/bidan. Tidak semua tes dilakukan pada semua ibu; tenaga kesehatan menyesuaikannya dengan kondisi dan pedoman setempat. Bunda dapat membaca panduan memantau kehamilan sehat, manfaat USG sesuai trimester, dan pemeriksaan pada awal kehamilan.
Lindungi diri dari infeksi menular seksual
Diskusikan riwayat dan tes infeksi menular seksual bersama pasangan secara terbuka. Kondom dapat membantu menurunkan risiko sebagian infeksi. Jangan berhubungan seksual hingga terapi selesai jika dokter menganjurkan demikian. CDC menekankan bahwa kehamilan tidak membuat seseorang kebal terhadap infeksi menular seksual: CDC: infeksi menular seksual dan kehamilan.
Dukung kesehatan tubuh secara menyeluruh
Cukupi istirahat, minum air sesuai kebutuhan, dan konsumsi makanan yang beragam serta aman. Gaya hidup sehat membantu kondisi umum, tetapi tidak menggantikan diagnosis maupun obat bila terjadi infeksi. Untuk ide makanan, lihat pilihan kudapan bergizi saat hamil dan cara menjaga kesehatan pada awal kehamilan.
Kapan Ibu Hamil Harus Segera Memeriksakan Diri?
Hubungi dokter atau bidan jika muncul keputihan dengan bau kuat, gatal berat, nyeri saat berkemih, luka di area genital, atau pasangan diketahui memiliki infeksi menular seksual. Segera cari pertolongan medis bila keluhan disertai demam tinggi, nyeri perut hebat, perdarahan, cairan yang dicurigai sebagai air ketuban, kontraksi teratur sebelum waktunya, atau gerak janin berkurang pada usia kehamilan ketika gerakan sudah biasa dirasakan. Jangan menunggu hingga jadwal kontrol berikutnya.
Bunda dapat mempelajari tanda ketuban pecah, demam tinggi selama kehamilan, dan perdarahan pada trimester kedua sebagai bahan diskusi, bukan pengganti penilaian langsung.
FAQ: Infeksi Vagina Saat Hamil
Apakah semua keputihan saat hamil berbahaya?
Tidak. Keputihan bisa meningkat secara normal. Namun, perubahan bau, warna, rasa gatal, perih, atau nyeri memerlukan evaluasi untuk mengetahui penyebabnya.
Apakah BV dan infeksi jamur sama?
Tidak. BV berkaitan dengan perubahan keseimbangan bakteri, sedangkan kandidiasis disebabkan pertumbuhan jamur. Pengobatannya berbeda sehingga diagnosis penting.
Apakah hasil GBS positif berarti bayi pasti tertular?
Tidak. Banyak ibu membawa GBS tanpa sakit dan tidak semua bayi mengalami infeksi. Tenaga kesehatan dapat melakukan tindakan pencegahan yang sesuai saat persalinan.
Bisakah trikomoniasis sembuh dengan sabun antiseptik?
Tidak. Trikomoniasis membutuhkan penilaian dan obat resep; membersihkan vagina tidak menghilangkan parasit penyebabnya.
Apakah boleh membeli obat keputihan sendiri saat hamil?
Sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu. Obat untuk jamur, BV, dan trikomoniasis berbeda, dan tidak semua produk aman atau sesuai untuk setiap tahap kehamilan.
Kesimpulan
BV, kandidiasis, GBS, dan trikomoniasis memiliki penyebab, risiko, serta penanganan yang berbeda. Tidak semua kondisi menimbulkan gejala, dan tidak semua keputihan berarti infeksi. Periksa perubahan yang mengganggu, ikuti pemeriksaan kehamilan, serta hindari penggunaan obat tanpa petunjuk tenaga kesehatan. Informasi ini dapat membantu Bunda menyiapkan pertanyaan yang tepat saat konsultasi.
Referensi Medis
- CDC — pedoman penanganan bacterial vaginosis, termasuk pada kehamilan.
- CDC — pedoman penanganan trikomoniasis, termasuk pertimbangan kehamilan.
Artikel ini merupakan informasi umum, bukan diagnosis atau rekomendasi obat pribadi. Konsultasikan pemeriksaan, skrining, dan terapi dengan dokter atau bidan. Sumber historis artikel: Ibu dan Balita, “4 Jenis Infeksi yang Sering Terjadi pada Masa Kehamilan dan Cara Mencegahnya”.
Subscribe, follow lembarkerjauntukanak.com